Tato meta analýza zahrnula celkem 7 randomizovaných kontrolních studií, které porovnávaly použití konvenční oxygenoterapie (COT), vysoce průtokové nazální kanyly (HFNC), neinvazivní ventilací (NIV) a neinvazivní ventilace s vysoce průtokovou nazální kanylou(NIV+HFNC), jako preoxygenaci před intubací u pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním. Primárním sledovaným parametrem byla nejnižší hodnota saturace kyslíku (SpO2) během intubace.
Výsledky: Studie, zahrnuté do meta analýzy, měli celkem 959 pacientů. U pacientů preoxygenovaných pomocí NIV byl signifikantně nižší výskyt desaturací, než u pacientů s COT (střední odchylka, MD 5.53, 95% CI 2.71, 8.34) a HFNC (MD 3.58, 95% CI 0.59, 6.57). Použití NIV ( OR 0.43, 95% CI 0.21, 0.87), stejně jako HFNC (OR 0.49, 95% CI 0.28, 0.88) vyústilo v nižší riziko s intubací spojených komplikací, než použití COT. Nebyly signifikantní rozdíly v mortalitě při použití jakékoliv metody preoxygenace.
Závěr: U dospělé populace pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním je použití neinvazivní ventilace zřejmě bezpečná a efektivní metoda preoxygenace.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
říjen
2019