Monitoring článků

Preoxygenace před intubací u dospělých pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním: meta-analýza randomizovaných studií

Ka Man Fong, Shek Yin Au a George Wing Yiu Ng

Tato meta analýza zahrnula celkem 7 randomizovaných kontrolních studií, které porovnávaly použití konvenční oxygenoterapie (COT), vysoce průtokové nazální kanyly (HFNC), neinvazivní ventilací (NIV) a neinvazivní ventilace s vysoce průtokovou nazální kanylou(NIV+HFNC), jako preoxygenaci před intubací u pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním. Primárním sledovaným parametrem byla nejnižší hodnota saturace kyslíku (SpO2) během intubace.

Výsledky: Studie, zahrnuté do meta analýzy, měli celkem 959 pacientů. U pacientů  preoxygenovaných pomocí NIV byl signifikantně nižší výskyt desaturací, než u pacientů s COT (střední odchylka, MD 5.53, 95% CI 2.71, 8.34) a HFNC (MD 3.58, 95% CI 0.59, 6.57).  Použití NIV ( OR 0.43, 95% CI 0.21, 0.87), stejně jako HFNC (OR 0.49, 95% CI 0.28, 0.88) vyústilo v nižší riziko s intubací spojených komplikací, než použití COT. Nebyly signifikantní rozdíly v mortalitě při použití jakékoliv metody preoxygenace.

Závěr: U dospělé populace pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním je použití neinvazivní ventilace zřejmě bezpečná a efektivní metoda preoxygenace.

Fong et al. Critical Care (2019) 23:319

Preoxygenace před intubací u dospělých pacientů s akutním hypoxickým respiračním selháním: meta-analýza randomizovaných studií
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

92%

říjen

2019