Monitoring článků

Praktická klinická doporučení a konsenzus managementu bolesti u kritických pacientů v terminální péči: systematický přehled

Alejandro Durán-Crane, Andrés Laserna, María A. López-Olivo et al.

Po provedení systematického průzkumu doporučení, konsenzů a testů kvality v rámci databází (PubMed, EMBASE, Cochrane Database), zahrnul tento přehled 10 publikací, zabývajících se managementem bolesti kriticky nemocných pacientů na sklonku života. Většina dokumentů se shodla v 5 oblastech:1)použití kvantitativních nástrojů pro hodnocení bolesti, 2) podávání narkotik pro potlačení bolesti a benzdiazepinů pro úlevu od anxienty, 3)nepodávat léky způsobující neuromuskulární blokádu během odpojování od přístrojové podpory pro zhodnocení bolesti, 4)podpora podávání vysokých dávek opioidů a sedativ pro kontrolu bolesti, bez ohledu na riziko, že uspíší smrt pacienta, 5) používání indikátorů kvality k úpravě managemantu bolesti u pacientů v terminální péči na JIP.

Závěr: Přes nedostatek vysoce kvalitních důkazu, jsou doporučení pro management bolesti u pacientů na sklonku života na JIP homogenní, podpořené etickými principy a shodou mezi experty. Stále rostoucí potřeba časného zahrnutí týmů paliativní péče volá rovněž pro dalším zpracování na důkazech založených strategiích managementu bolesti u pacientů v terminální péči na JIP.

Crit Care Med 2019; 47:1619–1626

Praktická klinická doporučení a konsenzus managementu bolesti u kritických pacientů v terminální péči: systematický přehled
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

84%

říjen

2019