Monitoring článků

Yue Ming, Jing Liu et al.

Do této retrospektivní studie byli zařazeni pacienti, kteří podstoupili operační výkon na srdeční chlopni a /nebo koronární arteriální bypass. Studie porovnávala míru mortality a infekcí u pacientů, kteří obdrželi transfuzi erytrocytů (ERD), čerstvě zmražené plazmy(FFP) nebo trombocytů (PT) s pacienty, kteří takové transfuze neobdrželi. Rovněž porovnávala ty, kterým byl podán jakýkoli z těchto tří krevních derivátů s kontrolní skupinou, kde nebyly podávány žádné krevní transfuze.

Výsledky: Z 8238 pacientů ve studii jich 109 (1,3%) zemřelo, 812 (9,9%) mělo infekci a 4 937 (59,9%) obdrželo nejméně jeden typ krevního derivátu. Transfuze kteréhokoli krevního elementu byla spojena s vyšším rizikem mortality (2,0% vs 0,18%, P<0,01) a infekce (13.3% vs 4.8%; P < 0.01). Každý ze třech krevních derivátů byl nezávisle spojen s vyšším rizikem mortality na transfuzní jednotku (ERD, OR (odds ratio) 1.18, 95% CI,1.14–1.22; FFP, OR 1.24, 95% CI, 1.18–1.30; PL, OR 1.12,95% CI, 1.07–1.18). Transfuze třech jednotek kteréhokoli krevního derivátu byla spojena dávkově dependentním nárůstem v incidenci mortality (OR 1.88, 95% CI, 1.70–2.08) a infekce (OR 1.50, 95% CI, 1.43–1.57).

Závěr: Transfuze červených krvinek, čerstvé zmražené plazmy nebo trombocytů je nezávislý rizikový faktor mortality a infekce a kombinace všech třech krevních derivátů je spojena s nežádoucími účinky po kardiochirurgické operaci v závislosti na podaném množství.

Anesth AnalgXXX;XXX:00–00