Vliv obstrukční spánkové apnoe a dalších rizikových faktorů na perioperační komplikace u děti podstupující adenotonsilektomii hodnotí retrospektivní case-control studie, která zahrnula 1995 pacientů.
Výsledky: Podle analýzy byly za rizikové faktory komplikací během nebo po operaci považovány(, p < 0.001): nízký věk (OR 3.8, 95% Cl 2.1-7.1), nízká tělesná hmotnost (OR 2.6, 95% Cl 1.5-4,4), obstrukční spánková apnoe (OR 2.4, 95% CI 1.5-3.8), preexistující kraniofaciální nebo syndromální poruchy (OR 2.3, 95% CI 1.4-3.8) a adenotonsilektomie ve srovnání se samotnou adenoidektomii, (OR 7.9, 95% CI 4.7-13.1). Všech 13 pacientů,kteří měli komplikacemi více než 3 hodiny po operaci měli obstrukční spánkové apnoe plus nejméně ještě jeden z rizikových faktorů.
Závěr: Pacienti, které mají vyšší riziko výskytu pooperačních komplikací je možné rozpoznat podle několik předoperačních kritérii a v noci po výkonu by měly být monitorováni za použití pulzní oxymetrie. Pro všechny ostatní pacienty je po operaci dostatečné běžné observace na chirurgickém oddělení. Příjem na pediatrickou JIP by měl být vyhrazen pro pacienty trpící závažnými perioperačními komplikacemi.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 2
Abstrakt: 4
listopad
2019