Monitoring článků

Kimia Honarmand, Kevin John Um,Emilie P. Belley-Coˆté, et al.

Cílem těchto doporučení bylo předložit na důkazech založená pravidla, vztahující se podávání vasopresinu ke katecholaminovým vazopresorům v managementu distributivního šoku u dospělých pacientů.

Výsledky: Bylo identifikováno 25 randomizovaných kontrolních studií s celkem 3737 pacienty s distributivním šokem. V porovnání s terapii samotnými katecholaminy, měli pacienti, kteří navíc obdrželi terapii vasopresinem nebo jeho analogy nižší mortalitu ( RR, 0.91; 95% CI, 0.85 až 0.99, nízká jistota), snížené riziko síňové fibrilace (RR, 0.77; 95% CI, 0.67 až 0.88; vysoká jistota) a zvýčené riziko akrální ischemie (RR, 2.56; 95% CI, 1.24 až 5.25; střední jistota).

Závěr: Po zvážení všech důkazů se rozhodl panel expertů doporučit dát přednost podávání vasopresinu a jeho analogů k terapii katecholaminy, oproti samotné terapii katecholaminy, u pacientů v distributivním šoku (podmíněné doporučení, nízká jistota důkazů).

Can J Anesth/J Can Anesth