Monitoring článků

Alexis Tabah , Matteo Bassetti, Marin H. Kollef, et al.

Antimikrobiální deeskalace (ADE) a cílená mikrobiální terapie mají za cíl předcházet vzniku antimikrobiální rezistence (AMR) díky snížení podávání širokospektrých antibiotik. Úkolem 16 mezinárodních expertů bylo poskytnout podklady s cílem vyvinout otázky zaměřené na definování AED, účinků AED na populaci pacientů na jednotkách intenzivní péče a poskytnout doporučená pro klinickou praxi. Experti byli rozděleni do skupin po 2 a každá skupina obdržela1-2 otázky v rámci jejich pole odbornosti k podání konceptu prohlášení a zdůvodnění. Bylo použito Delphi metody, kde se ve 3 kolech museli shodnout v minimálně 70%, aby došlo ke konsenzu.

Výsledky: Výsledkem je předložený dokument, obsahující 13 prohlášení, přezkoumávající důkazy a definici antimikrobiální deeskalace, efektů na populaci pacientů jednotek intenzivní péče a klinická doporučení pro podmnožiny klinických scénářů, kde by se ADE mohlo vzít v úvahu.

Závěr: Antimikrobiální deeskalace zůstává kontroverzním tématem kvůli komplexitě klinických scénářů, při kterých by se dala použít a nedostatku důkazů o vlivu, který může mít na antimikrobiální rezistenci.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-019-05866-w