Monitoring článků

Adrenalin pro mimonemocniční zástavu srdce: Aktualizovaný systematický přehled a meta analýza

Theresa Aves, Amit Chopra et al.

Tato meta analýza zahrnula celkem 17 randomizovaných  a kvazi-randomizovaných kontrolních studií (s celkem 21 510 pacienty), které porovnávaly  standardní dávku adrenalinu s placebem,  vysoké a nízké dávky adrenalinu, podávání jakéhokoliv jiného vazopresoru v samostatně, nebo v kombinaci.

Výsledky: Společné výsledky ze dvou studií ukázaly, že standardní dávka adrenalinu zvyšuje návrat spontánní cirkulace (risk ratio RR 3,09; 95% CI, 2,82–3,89), přežití do hospitalizace (RR 2,50; 95% CI, 1,68–3,72) a přežití do propuštění (RR 1,44; 95% CI, 1,11–1,86). Největší kontrolní placebo studie ukázala, že standardní dávka adrenalinu také zlepšila přežití ve 30 dnech a 3 měsících, ale nezlepšila neurologické výsledky, standardní dávka adrenalinu snížila návrat spontánní cirkulace (RR, 0,87; 95% CI, 0,77–0,98) a přežití do přijetí (RR, 0,88; 95% CI, 0,78–0,99) ve srovnání s vysokými dávkami adrenalinu. Mezi výsledky nebyly žádné rozdíly mezi standardní dávkou adrenalinu a vasopresinu samostatně nebo v kombinaci s adrenalinem.

Závěry: Především na základě jedné randomizované kontrolované studie, standardní dávka adrenalinu zlepšila celkové přežití, ale ne neurologické výsledky u pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou ve srovnání s placebem. V budoucích studiích by se měly vyhodnotit vliv dávky a způsobu podání na dlouhodobém přežití, neurologické funkce a kvalita života po zástavě srdce.

Crit Care Med 2019; XX: 00–00

Adrenalin pro mimonemocniční zástavu srdce: Aktualizovaný systematický přehled a meta analýza
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

88%

prosinec

2019