Monitoring článků

Lina Gannam-Somri, Ibrahim Matter et al.

Cílem této randomizované kontrolované studie bylo zjistit, zda kombinovaná epidurální celková anestézie je spojena s urychlenou obnovou funkce gastrointestinálního traktu u novorozenců podstupujících elektivní gastrointestinální chirurgii.

Do studie bylo zahrnuto 60 novorozenců, kteří podstoupili operaci GIT. Celkem třicet novorozenců dostalo kombinovanou epidurální a celkovou anestezii (CEGA) a 30 novorozenců bylo uvedeno pouze do celkovou anestezii (GA). Primárním sledovaným parametrem byla pooperační k toleranci plné enterální výživy. Sekundárním sledovanými parametry byl pooperační čas do defekace, trvání nasogastrické drenáže a infekce.

Výsledky: Po vyloučení dvou novorozenců ze skupiny CEGA, kde byly opakované pokusy o epidurální katetrizaci neúspěšné, celkem 58 pacientů dokončilo studii (CEGA: 28; GA: 30). Plná enterální výživa byla tolerována dříve ve skupině CEGA vs. skupina GA (4,0 vs 8,0 dnů; P = 0,0001). Doba do defekace  byla kratší ve skupině CEGA (3,5 vs 5,0 dnů; P = 0,0001). Trvání nazogastrické drenáže bylo podobné mezi skupinami (7,0 vs 7,0 dnů; P = 0,9502). Méně pacientů ve skupině CEGA mělo pooperační infekce (35,7% vs. 60,0%; P = 0,38).

Závěr: Kombinovaná epidurální celková anestezie je spojena s urychleným zotavením gastrointestinální funkce a nižším rizikem infekce po operaci gastrointestinálního traktu u novorozenců.

Acta Anaesthesiol Scand. 2020;64:34–40.