Monitoring článků

C. Skjold, A. M. Møller et al.

Do této meta analýzy bylo zahrnuto 5 randomizovaných kontrolních studií s celkem 254 pacienty. Tyto hodnotily úlevu od bolesti u pacientů se zlomeninami kyčle, kterým byl 30 minut před výkonem aplikován blok femorálního nervu (FNB) oproti skupině pacientů se systémovou analgezií. Primárním sledovaným parametrem byla hodnocena perioperační bolest a podání záchranných analgetik, sekundárním sledovaným parametrem byla míra kognitivního zhoršení

Výsledky: Všechny studie, včetně meta analýzy, prokázaly signifikantní snížení bolestivosti nejméně jeden krát u intervenční skupiny ve srovnání s kontrolní skupinou. Všechny zahrnuté studie měly vysokou míru bias. Průměrný rozdíl byl -2,13 bodu (v cm vizuální analogové škály,(CI: -3,53, -0,72), ale s nízkou mírou věrnosti.

Závěr: Množství a spolehlivost důkazů podporujících předoperační jednorázovou aplikaci bloku nervus femoralis při zlomenině kyčle je nízká. Nebyly identifikovány žádné studie používající ultrazvukem naváděnou techniku. Údaje o technikách femorálního bloku bez navádění ultrazvukem naznačují sníženou míru bolesti ve srovnání s použitím systémové analgezie.

Acta Anaesthesiol Scand. 2020;64:23–33.