Dostatečná tenze kyslíku v tkáních může snižovat riziko pooperačních infekcí ran. Doplňkové podávání krystaloidů zvyšuje subkutánní tenzi kyslíku (Psqo2). Koloidy zůstávají déle v intravaskulárním systému, a proto mohou zvyšovat Psqo2 ještě více, než krystaloidy.
Výsledky: Náhodně rozdělených 80 pacientů, podstupujících elektivní otevřenou operaci břicha, bylo rovnoměrně rozděleno do 2 skupin, které obdržely bolusy hydroxyethylškrobu (HES), neb bolusy Ringerova laktátového roztoku (LR) pod esofageálním Dopplerem. Perioperační Psqo2 byla měřena v horní části paže. Po operaci se měřil Psqo2 v horní části paže a v chirurgické ráně. Pacienti ve skupině s koloidními roztoky obdrželi HES 750 ml (500; 1000) a LR roztok 1500 ml (1000; 2000). Pacienti ve skupině s krystaloidů dostali LR roztok 2825 ml (2000; 3960). Cílené použití koloidů nezlepšilo perioperační Psqo2 v rameni v porovnání s použitím krystaloidů (11.4 kPa [9.0; 16.6] vs 11.2 kPa [8.6; 15.1] samostatně; (PĽ0.58). Pooperační Psqo2 v rameni byl 8.1 kPa (6.5; 9.6) v skupině s koloidy a 7.3 kPa (5.7; 9.1) ve skupině s krystaloidů (PĽ0.11). Pooperační Psqo2 byl 10.7 kPa (8.6; 13.4) ve skupině s koloidy a 10.1 kPa (8.1; 12.7) ve skupině s krystaloidů.
Závěr: Cílené použití koloidů nezvýšilo subkutánní tenzi kyslíku ve srovnání s cíleným použitím krystaloidů u pacientů podstupujících otevřený břišní chirurgický výkon.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
prosinec
2019