Monitoring článků

Zakaria Ait‑Hamou , Jean‑Louis Teboul, Nadia Anguel et al.

Do této studie bylo retrospektivně zařazeno 491 pacientů se selháním oběh. Před a po podání 500 ml NaCl byl měřen srdeční výdej (CO) (pomocí PiCOO), tepová frekvence (HR), systlolický (SAP), diastolický (DAP), střední (MAP) a pulzní (PP) arteriální tlak, šok index (HR/SAP) a PP/HR poměr.

Výsledky: Změny v tepové frekvenci vyvolané podáním tekutin nebyly v korelaci se změnami CO. Plocha pod křivkou pro změny v tepové frekvenci při změnách HR jako detektoru pozitivní tekutinové odpovědi (CO nárůst ≥ 15%) se nelišila od 0.5. Změny v souvislosti s podáním tekutin v rámci SAP,MAP,PP , šok indexu a PP/HR poměr byly v korelaci se změnami CO v rámci podávání tekutin, avšak s r < 0.4.Nejlepší detekce byla  poskytnuta nárůstem PP, avšak i ta byla orientační (plocha pod křivkou = 0.719 ± 0.023, nejlepší práh: nárůst ≥ 10%, sensitivita = 72 [66–77]%, specificita = 64 [57–70]%).

Závěr: Pozitivní odpověď na podávání tekutin byla identifikována změnou pulzního arteriálního tlaku a nebyly pozorovány změny v srdeční tepové frekvenci. Změny při sledování jiných parametrů, jako například šokového indexu, nebo PP/HR poměru, neposkytly lepší diagnostickou přesnost.

Ait‑Hamou et al. Ann. Intensive Care (2019) 9:138