Monitoring článků

Gunnar Lachmann,Cornelia Knaak, Gerald Vorderwülbecke

Tato retrospektivní observační studie zařadila 2623 dospělých pacientů s hyperferitinemií (≥ 500 μg/L). Ti to byli dále kategorizováni do 17 podkategorií, včetně hemofagocytující lymfohistiocytózy (HLH) podle kritérií z roku 2004.

Výsledky: Z celkového počtu pacientů odpovídalo kritériím pro HLH 40 z nich (1.52%). Maximální hladiny feritinu u HLH byly nejvyšší v porovnání s jinými skupinami onemocnění (p < 0.001). Sepse a septický šok měli vyšší maximální hladiny feritinu oproti pacientům s jinými diagnózami (p < 0.001). Maximální hladina feritinu 9083 μg/l byla na 92.5% sensitivní a na 91.9% specifická pro HLH ( plocha pod křivkou  0.963; 95% CI, 0.949–0.978). Z ostatních podskupin pacientů měli vysoké hladiny feritinu pacienti s varicelou zoster, hepatitidou nebo malárií (medián hodnot 1,935, 1,928, a 1,587 μg/l). Maximální hladiny feritinu byly asociovány s nárůstem nemocniční mortality (OR, 1.518 na log μg/l [95% CI, 1.384–1.665 na log μg/l]; p < 0.001).

Závěr:  Maximální hladiny feritinu byly pozorovány u pacientů s HLH a mohou přispět k diagnostice tohoto onemocnění na JIP. Zahrnutí hladin feritinu do septického panelu je odůvodněné.

Crit Care Med 2019; XX:00–00