Monitoring článků

Fayez Alshamsi, Khalil Alshammari, Emilie Belley‑Cote, et al.

Tato meta analýza a systematický přehled zahrnul 25 randomizovaných kontrolních studií (s celkem 1796 pacienty), které zkoumaly efektivitu a bezpečnost extrakorporální hepatální podpory (ECLS) při jaterním selhání.

Výsledky: ECLS bylo pojeno se snížením mortality (RR 0.84; 95% CI 0.74, 0.96, střední jistota) a zlepšením hepatické encefalopatie (RR 0.71; 95% CI 0.60, 0.84, nízká jistota) u pacientů s akutním jaterním selháním (ALF) a akutním selháním v terénu chronického jaterního selhání (ACLF). Efekt ECLS na hypotenzi (RR 1.46; 95% CI 0.98, 2.2, nízká jistota), krvácení (RR 1.21; 95% CI 0.88, 1.66, střední jistota), thrombocytopénii (RR 1.62; 95% CI 1.0, 2.64, velmi nízká jistota) a infekci vstupů (RR 1.92; 95% CI 0.11, 33.44, nízká jistota), je nejasný.

Závěr: Extrakorporální hepatální podpora snižuje mortalitu a zlepšuje hepatickou encefalopatii u pacientů s akutním jaterním selháním a s akutním jaterním selháním v terénu chronického selhání. Efekt na další sledované modality je nejasný. Nicméně výsledky jsou zatíženy rizikem bias a nepřesností, je proto třeba větších studií.

Intensive Care Med (2020) 46:1–16