Monitoring článků

Antoni Torres, Ignacio‑Martin‑ Loeches, Wendy Sligl, et al

Roční chřipková období jsou obvykle charakterizována změnami typů a podtypů chřipky, s různou mírou závažnosti. Přes pozoruhodná zlepšení v prevenci a léčbě pacientů s podezřením nebo laboratorně potvrzenou diagnózou chřipky, je období chřipek stále spojována s vysokou morbiditou a mortalitou.  Přijetí na JIP je nutné u pacientů se závažnými formami chřipkové infekce, přičemž ve většině případů je přítomna primární pneumonie. Tento článek shrnuje nejnovější poznatky o diagnostických a léčebných strategiích u kriticky nemocných pacientů s chřipkou se zaměřením na diagnostiku, antivirová terapie, použití kortikosteroidů, antibakteriální a antimykotickou terapii a podpůrná opatření. Zdůrazňuje zejména nutnost rychlého rozpoznání virové a případně bakteriální či mykotické koinfekce, časné zahájení terapie oseltamvirem a úplné vynechání terapie kortikosteroidy, které zvyšují mortalitu. Důležitá je optimální péče na JIP, podpůrný management, včetně zahájení ECMO v indikovaných případech.

Intensive Care Med