Monitoring článků

Vikram Fielding Singh, Mark D. Willingham et al.

V rámci tohoto sdělení provedli autoři retrospektivní analýzu incidence perioperační srdeční zástavy v USA u pacientů ve věku ≥ 18 let. Sekundární sledované parametry zahrnovaly celkové náklady na přijetí, nemocniční úmrtnost, délku pobytu a identifikaci souvisejících rizikových faktorů s perioperační srdeční zástavou.

Výsledky: Z 35 675 421 přijatých pacientů v roce 2016 ve Spojených státech, 9 244 861 hospitalizovaných pacientů ve věku ≥ 18 let podstoupilo alespoň jeden operační výkon. Odhaduje se, že 5230 hospitalizací zahrnovalo perioperační srdeční zástavu, což odpovídá odhadované incidenci  5,7 na 10 000 hospitalizací (95%CI, 5,3–6,0). Hospitalizace, zahrnující perioperační srdeční zástavu, měla 35,7% nemocniční mortalitu, ve srovnání s 1,3% u hospitalizací bez perioperační srdeční zástavy. Perioperační srdeční zástava byla spojena s 15,44-násobným (95% CI, 12,74–18,70; P <0,001) zvýšením rizika nemocniční mortality a vynaložením dalších 13 184 $ (95% CI, 9600–16 769; P <0,001) z celkových vstupních finančních nákladů. Vybrané faktory, nezávisle spojené se zvýšeným rizikem perioperační srdeční zástavy jsou: černá nebo neurčená rasa; srdeční, hrudní, nebo cévní chirurgický výkon; městnavé srdeční selhání; poruchy plicního oběhu; periferní cévní choroba; terminální onemocnění ledvin a poruchy tekutin a elektrolytů.

Závěr: V této populační studii perioperační  srdeční zástavy v USA, se ukázala tato komplikace operačních výkonů vzácná, ale asociována s vysokou nemocniční mortalitou.

Anesth Analg 2020; 130: 627–34