Monitoring článků

M. Zdravkovic, J. Berger-Estilita,M. Sorbello, et al.

Cílem tohoto dotazníkového šetření byl popis a pochopení praxe anesteziologů v rámci preventivních opatření proti aspiraci žaludečního obsahu. Dotazník byl vytvořen tak, aby odhalil vliv standardů oddělení, faktory spojené s pacientem, socio-ekonomické faktory, trénink a supervize. V rámci šetření bylo 10 003 anesteziologů a 16 expertů na dýchací cesty dotazováno, jak by postupovali při úvodu do anestezie u hypotonického pacienta se střevní obstrukcí. Respondenti se vyjádřili ve prospěch [OR (95%CI)]:  pozice hlavy nahoru nebo dolu 4.26 (3.98–4.55), p < 0.001 , inserci nasogastrické sondy 29.5 (26.9–32.3), p < 0.001 a použití krikoidního tlaku 2.80 (2.62–3.00), p < 0.001, v porovnáním s jiným hypotetickým pacientem bez střevní obstrukce  také vyžadujícího RSI. Respondenti ze zemí s nižšími příjmy spíše preferovali [OR (95%CI]: supinní pozici 2.33 (2.00–2.63), p < 0.001; inserci nasogastrické sondy 1.29 (1.09–1.51), p = 0.002 a aplikaci krikoidálního tlaku 2.54 (2.09–3.09), p < 0.001, v porovnání s respondenty ze zemí s vyššími příjmy, pro hypotetického pacienta se střevní obstrukcí.

Závěr: Toto dotazníkové šetření prokázalo, že klinická praxe v provedení RSI (poloha pacienta, inserce nesogastrické sondy a aplikace krikoidálního tlaku) se významně liší. Shoda na konsenzu by mohla vyústit v lepší trénink principů RSI.

Anaesthesia 2020, 75, 313–322