Monitoring článků

Wei Chang, Qin Sun, Fei Peng, Jianfeng Xie, et al.

Tato meta analýza si dala za cíl validovat efekt svalových relaxans (NMBA) u pacientů se středně závažnou až závažnou akutní respirační insuficiencí (ARDS). Primárním sledovaným parametrem byla mortalita a sekundárními sledovanými parametry byl y klinické parametry, zahrnující respirační fyziologické parametry, incidenci barotraumatu, dny-bez JIP péče a dny bez ventilátoru.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 7 studií, zahrnující 1598 pacientů. Výsledky meta analýzy odhalily, že podávání NMBA u středně závažné až závažné ARDS mohou signifikantně snížit mortalitu v rámci do 28 dnů (RR 0.74, 95% CI 0.56 to 0.98, P = 0.03) a 90 dnů (RR 0.77, 95% CI 0.60 to 0.99, P = 0.04). NMBA mohou snížit incidenci barotraumatu  (RR 0.56, 95% CI 0.36 to 0.87, P = 0.009). Nebyl pozorován signifikantní rozdíl v dnech bez JIP péče, ani v dnech bez ventilátoru mezi skupinou s NMBA a kontrolní skupinou.

Závěr: Používání svalových relaxans snižuje mortalitu u pacientů se středně závažnou až závažnou akutní respirační insuficiencí a snižuje incidenci barotraumatu během umělé plicní ventilace. Nicméně je třeba více rozsáhlých studií, aby bylo možné validovat podávní NMBA u ARDS.

Chang et al. Critical Care (2020) 24:54