Monitoring článků

Rozlišení rychlého Paediatric Early Warning Score v přednemocniční péči

A.R. Corfield, L. Clerihew et al.

Autoři této studie navazují na svoji předchozí práci ohledně Pediatrického systému časného varování (Paediatric Early Warning System- PEWS), který by měl hrát roli v časném rozpoznání zhoršujícího se stavu dítěte, než u něj dojde ke kritické události. Autoři přiřadili rizikové skóre (3 a 1) pro 7 různých fyziologických proměnných ( GCS, srdeční frekvence, systolický krevní tlak, dechová frekvence, saturace krve, teplota a kapilární návrat), pokud byly tyto proměnné mimo jejich 99% Cl a 95%Cl. Byla vypočítána asociace mezi proměnnými a jijech kombinace s outcomem pacientů pomocí analýzy plochy pod křivkou

Výsledky: Z celkem 102 993 dětí, transportovaných do nemocnice,(do studie nebyly zahrnuty děti v srdeční zástavě, nebo ty trasferované mezi nemocničními zařízeními.) V předchozí studii bylo Paediatric Early Warning Score počítána pouze u jedné pětiny z 102 993 dětí transportovaných sanitkou do nemocnice. Spolehlivě nebyly měřeny ani jiné komponenty kromě doplňkového kyslíku: frekvence dechu u 90,358 pacientů (88%); Glasgow Coma Score u  83,648 pacientů (81%); srdeční frekvence u 83,330 pacientů (81%); kapilární návrat u 81,685 pacientů (79%); saturace kyslíkem u 71,372 pacientů (69%); teplota u  60,402 pacientů (59%); systolický tlak u 37,088 pacientů(36%). Všechny proměnné byly zazmanenány u 20 202 pacientů, zejména starších dětí. Na pediatrickou JIP během 48 hodin od převozu ambulantním vozem bylo přijato 1053 pacientů a 153 pacientů zemřelo. Všechny komponenty PEWS byly nezávislými prediktory primárního outcomu pacientů.

Závěr: Hodnocení všech osmi výše uvedených komponent, nebo pouze 4 proměnných (GCS, srdeční frekvence, podávání kyslíku a saturace krve), bylo ekvivalentní pro určení pacientů, kteří zemřeli během 30 dní od přijetí do nemocnice a těch, kteří byli přijati na pediatrickou JIP.

Anaesthesia 2020, 75, 353-358

Rozlišení rychlého Paediatric Early Warning Score v přednemocniční péči
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

84%

únor

2020