Monitoring článků

Použití ultrazvuku pro detekci umístění centrálního venózního katetru ve spojitosti s komplikacemi: multicentrická studie diagnostické přesnosti

Jasper M. Smit, M.D., Mark E. Haaksma et al.

Tato prospektivní multicetrická studie diagnostické přesnosti byla prováděna na JIP a pooperační oddělení a zahrnovala dospělé pacienty s CVK ve vena jugularis interna nebo vena subclavia. Cílem studie bylo zhodnotit diagnostickou přesnost  ultrazvukového vyšetření pro detekci malpozice CVK a pneumothoraxu.

 Výsledky: Celkově bylo zahrnuto 758 centrálních venózních katetrizací. Malpozice se vyskytla u 23 (3,3%) z 688 případů zahrnutých v analýze. Senzitivita ultrazvuku byla 0,70 (95% CI, od 0,49 do 0,86) a specificita 0,99 (95% CI, od 0,98 do 1,00). Pneumotorax se vyskytl u 5 (0,7%) až 11 (1,5%) z 756 případů podle RTG snímku a ultrazvuku. U 748 z 756 případů (98,9%) byla shoda mezi ultrazvukem, RTG snímkem hrudníku a Cohenova K-koeficientem z 0,50 (95% CI, od 0,19 do 0,80).

Závěr: Tato multicentrická studie ukazuje, že míra výskytu komplikací centrální venózní katetrizace je malá a použití ultrazvuku vykazuje průměrnou senzitivitu a vysokou specificitu detekce nesprávného umístění. Shoda RTG snímku pro pneumotorax je střední. Ultrazvuk se tedy ukázal jako přesná diagnostická metoda pro detekci malpozice a pneumotoraxu při CVK.

ANESTHESIOLOGY 2020; 132:781–94

Použití ultrazvuku pro detekci umístění centrálního venózního katetru ve spojitosti s komplikacemi: multicentrická studie diagnostické přesnosti
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

80%

březen

2020