Asociace centrálního žilního tlaku (CVP) a úmrtnosti a akutního poškození ledvin (AKI) u kriticky nemocných dospělých pacientů zůstávají nejasné. Autoři provedli metaanalýzu, aby určili, zda je zvýšený CVP spojen se zvýšenou úmrtností a AKI u kriticky nemocných dospělých pacientů. Autoři identifikovali studie, které zkoumaly asociaci mezi CVP a úmrtností a / nebo AKI u kriticky nemocných dospělých pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče. Vypočítali souhrnný odds ratio (OR) a 95% CI za použití modelu s náhodnými efekty.
Výsledky: Zahrnuto bylo patnáct kohortových studií se širokým spektrem kriticky nemocných pacientů (zejména sepse). Na a dichotomické stupnice, zvýšený CVP byl spojen se zvýšeným rizikem úmrtnosti (3 studie; 969 účastníků; OR 1,65; 95% CI, 1,19-2,29) a AKI (2 studie; 689 účastníků; OR, 2,09; 95% CI, 1,39-3,14). Na kontinuálním měřítku vyšší CVP byl spojen s větším rizikem úmrtnosti (5 studií; 7837 účastníků; OR, 1,10; 95% CI, 1,03–1,17) a AKI (6 studií; 5446 účastníků; OR 1,14; 95% CI, 1,06 - 1,23). Kromě toho zvýšení CVP o 1 mmHg zvýšilo šanci AKI o 6% (4 studie; 5150 účastníků; OR, 1,06; 95% CI, 1,01–1,12).
Závěr: Zvýšená hodnota CVP je u kriticky nemocných dospělých pacientů spojena se zvýšeným rizikem mortality a AKI v případě přijetí na jednotku intenzivní péče.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 3
březen
2020