Monitoring článků

Niccolň Buetti, Stéphane Ruckly et al.

Cílem této multicentrické observační studie na 25 JIP bylo popsat epidemiologii mikroorganismů, které jsou původci katetrových  infekcí a kolonizací související s místem inzerce katetru (femorální vs. nonfemorální).

Výsledky: Celkem 7 235 pacientů a 15 259 katétrů bylo zahrnuto do studie. Četnost infekcí krevního řečiště a kolonizace katétrů se významně lišila při femorální vs. nonfemorální inzerci. Mezi  katetrové infekce krevního řečiště byly nejčastěji detekovány nefermentující gram-negativní bacily při femorální inzerci (31% vs 4% pro nefemorální inserci; p <0,01). Po úpravě faktorů byla femorální inzerce stále spojována se zvýšeným rizikem  katetrové infekce krevního řečiště způsobené nefermentujícími gramnegativními bacily (OR, 6,33; 95% CI, 1,59–25,28; p < 0,01). Při kolonizoci arteriálními katétrů byla distribuce mikroorganismů významně odlišná mezi femorální a radiální inzercí (p <0,01). Kolonizované arteriální katétry nefermentujícími gramnegativními bacily byly častěji pozorovány u femorálního vpichu (20% vs nefememorální 12%; p = 0,01).

Závěr: Podíl intravaskulárních katétrových infekcí nefermentujícími gram-negativní bacily byl vysoký při užití femorální inzerce katetru. Empirická antipseudomonádová terapie by měla být zvážena při použití femorální cesty inzerce katetru.

Crit Care Med 2020; 48:739–744