Monitoring článků

John T. Berger, Aline B. Maddux et al.

Cílem této observační kohortové studie bylo charakterizovat současné použití inhalačního oxidu dusnatého při akutním respiračním selhání u dětí a posouzení vztahů mezi klinickými proměnnými a outcomem. Autoři posuzovali reakce po podání inhalačního oxidu dusnatého a  pacientovy charakteristiky, včetně dysfunkce pravé komory a klinickou odpověď na zlepšenou oxygenaci.

Výsledky:  Celkem bylo do studie zařazeno 151 pacientů, kteří obdrželi inhalační oxid dusnatý z primárně respirační indikace. U 130 (86%) z nich, se po inhalaci oxidu dusnatého se zlepšila saturace do 24 hodin. JIP mortalita byla 29,8%, zatímco nová morbidita byla identifikována u 19,8% přeživších. U pacientů, s echokardiogramy, mělo 27,9% prokázanou plicní hypertenzi, 23,1% mělo systolickou dysfunkci pravé komory a 22,1% mělo síňovou komunikaci. Střední až závažná dysfunkce pravé komory byla spojena se zvýšenou mortalitou. Při zlepšení oxygenace byla snížena Fio2 na méně než 0,6 během 24 hodin u 71% z pacientů. Včasná reakce klinika na zlepšenou oxygenaci s inhalačním oxidem dusnatým byla spojena s větším počtem dnů bez potřeby ventilátoru, ale neměla vliv na výskyt srdeční zástavy, mortalitu, nebo morbiditu.

Závěr: Včasná reakce lékaře na zlepšenou oxygenaci byla spojena se snížením počtu dnů bez pacientů, např. s dysfunkcí pravé komory.

Pediatr Crit Care Med 2020; XX: 00–00