Monitoring článků

Anita K. Patel, Eduardo Trujillo-Rivera et al.

Cílem této retrospektivní analýzy bylo popsat farmaceutický management sedace, analgezie a podávání neuromuskulárních blokád dětem na JIP. Bylo zařazeno 61 pediatrických JIP.

Výsledky: Z 66 443 pacientů, střední věk 1,3 roku (interkvartilní rozmezí 0–14,5), 63,3% (n = 42 070) obdrželo neopioidní analgetikum, opioidní analgetikum, sedativum, a / nebo léky neuromuskulární blokády, celkem 83 různých látek. Opioidní a neopioidní analgetika Byla podávána  58,4% pacientů, (n = 38 776), z toho neopioidní analgetika byla předepsána v 67,4% případů (n = 26,149). Medián doby trvání analgetického podávání opioidu byl 32 hodin (interkvartilní rozmezí, 7–92). Sedativa byla podávána v 39,8% (n = 26 441) s mediánem doby trvání 23 hodin (interkvartilní rozmezí 3–84), z toho benzodiazepiny byly nejčastější (73,4%; n = 19 426). Neuromuskulární svalová relaxans byla podávána v  17,3% (n = 11 517) se střední dobou trvání 2 hodiny (intervartilové rozmezí 1–15). Mladší věk byl asociován s delší dobou trvání podávání ve všech třídách léků. Větší část chirurgických pacientů dostávala léky těchto tříd po delší dobu, než pacienti nepodstupující operační výkony. Větší podíl pacientů s muskuloskeletálními a hematologickými / onkologickými onemocněními obdržel tyto třídy léků.

Závěry: Analgetika, sedativa a neuromuskulární relaxans byly předepsány u  63,3% dětí na JIP. Doba trvání podávání opioidních analgetik a sedativních léků v této studii může být spojena se známými komplikacemi, včetně tolerance a odnětí. Několik léků podávaných dětským pacientům jsou v této analýze v rozporu s varováními organizace FDA, která upozorňují na potenciální rizika současné sedativní a analgetické terapie.

Pediatr Crit Care Med 2020; XX: 00–00