Monitoring článků

Ary Serpa Neto, Liselotte Nagtzaam a Marcus J. Schultz

Umělá plicní ventilace s malým dechovým objemem je prokazatelně přínosem u pacientů s ARDS. Zůstává nejasné, jestli z protektivní ventilace profitují i pacienti bez ARDS. Preklinické studie (animální) bez výjimky potvrzují, že aplikace protektivní ventilace (nízky dechový objem) u subjektů bez preexitujícího plicního poškození vede k redukci nežádoucích účinků UPV. Tyto výsledky preklinických studií jsou v souladu s evidencí  pocházející z klinických humánních studií u pacientů bez ARDS, které demonstrují silný potenciální benefit protektivní ventilace k prevenci plicních komplikací a zlepšení outcome. Důkazy nicméně majoritně pochází z nerandomizovaných studíí a obavy také způsobuje absence selekce protektivní ventilace v podmínkach ARO/JIP, protože definovaná strategie může také vést k zvýšení potřeby sedace a svalové relaxace. 
Závěrem: Protektivní ventilace s nízkym dechovým objemem  vede k redukci plicních komplikací, nicméně je zde akutní potřeba randomizovaných kontrolovaných studií k posouzení vlivu na outcome všech ventilovaných pacientů v intenzivní péči bez ARDS.

Curr Opin Crit Care 2014, 20:25–32