Monitoring článků

Akira Kuriyama, Misuzu Nakanishi et al.

Primární sledovaným paramterem byla incidence bolesti hrdla do 24 hodin po operačním výkonu u dospělých pacientů podstupujících intubaci. Pro srovnání byly použity neanalgetické látky (placebo, bez léčby nebo obvyklá péče) nebo účinné látky. Údaje byly shromážděny pomocí modelu s náhodných efektů.

Výsledky: Zahrnutých bylo 41 randomizovaných kontrolovaných studii s 3784 účastníky. Topicky aplikovaný ketamin byl asociovaný se snížením výskytu bolesti hrdla do 24 hodin po operaci ve srovnání s neanalgetickými metodami (risk ratio, 0.45; 95% CI, 0.37-0.54; P <0.001). Zjistila se významná bias publikací. Trial sekvenční analýza (TSA) ukázala, že účinnost topického ketaminu byla adekvátní (TSA-adjusted 95% CI, 0.33-0.56). GRADE kvalita důkazů byla střední. Topický ketamin byl inferiorní ve srovnání s kombinací nebulizovaného ketaminu a klonidinu v prevence postintubační bolesti v krku.

Závěr: Předoperační lokální aplikace ketaminu může být více efektivní jako neanalgetické metody v prevenci pooperační bolesti v krku. Počet studii nebyl dostatečný na určení místa topicky aplikovaného ketaminu mezi jinými látkami v prevenci pooperační bolesti v krku.

 

Acta Anaesthesiol Scand. 2020;64:579–591.