Monitoring článků

M. M. Reschke, D. T. Monks et al.

Rychlý nástup epidurální anestezie může zamezit použití celkové anestezie při císařském řezu. Na přímé a nepřímé srovnání rychlosti nástupu šesti nejčastěji používaných epidurálních anestetik pro chirurgickou anestezii během císařského porodu byla použit meta-analýza Bayesovské sítě. Analyzovaných bylo 21 randomizovaných kontrolovaných studii s 1280 ženami. Průměrný nástup účinku (95% CRL) po 0,5% bupivakainu byl 19,8 min (17,3 - 22,4), ve srovnání s průměrnou rychlostí nástupu (95% CRL) 2% lidokainu s bikarbonátem  o 6,4 min (3,3-9,6), 3% 2- chloroprokainu  , o 5,7 min (3,0-8,3)a 2% lidokainu  o 3,9 min (1,8-6,0) rychlejší.  Rychlost nástupu byla podobná pro 0,5% bupivakainu po 0,75% ropivakaine a 0,5% I-Bupivakain: 1,6 (1,4 do 4,8) min rychlejší a 0,4 (2,2 do 3,0 ) min rychlejší. Míra (95% CRL) intraoperační hypotenze byla nejmenší po 0,5% I-bupivakainu, 315 (236-407) na 1000, a nejvyšší po 3% 2-chlorprokainu, 516(438-594)na 1000 případů. Míra (Crt) intraoperační suplementace analgezie byla nejmenší po 0,75% ropivakain 48 (19-118) na 1000 a nejvyšší po 3% 2-chlorprokainu, 250 (112 - 569) na 1000.


 

Anaesthesia 2020, 75, 674–682