Monitoring článků

Hessam H. Kashan, MD, MSc. Carly Lodewyks et al.

Účelem této studie bylo identifikovat, kriticky zhodnotit a shrnout důkazy o celkových účincích restriktivní a liberální transfuzní strategie na mortalitu, jiné klinické outcomy a ty spojené s transfuzí u dospělých pacientů, podstupujících kardiochirurgický zákrok.

Výsledky: Zahrnuto bylo 10 studií (9 101 pacientů) a osm doprovodných publikaci. Nenašel se žádný významný rozdíl v mortalitě mezi restriktivní a liberální transfúzní strategií (risk ratio [RR], 1.08; 95% confidence interval [CI], 0.76 až 1.54; I₂ = 33%; sedm studií; 8 661 pacientů). Použití restriktivní transfuzní strategie neovlivnilo nepříznivě žádný sekundární klinický outcome. Jak se předpokládalo, podíl pacientů, kteří dostali červené krvinky (RBC) byl ve skupině s restriktivní strategií významně nižší jako ve skupině s liberální strategií (RR, 0.68; 95% CI, 0.64 až 0.73; I₂ = 56%; 5 studií; 8 534 pacientů). Ve srovnání s liberální byla restriktivní transfúzní strategie spojena s menším počtem transfúzních jednotek RBC na pacienta.

Závěry: Restriktivní strategie transfuze u dospělých pacientů podstupujících kardiochirurgický zákrok snižuje počet podaných erymas, bez ovlivnění mortality nebo výskytu dalších perioperačních komplikací.
 

Can J Anesth/J Can Anesth (2020) 67:577–587