Monitoring článků

Alexander Poulton, Julia F. Shaw et al.

Cílem této studie bylo systematické přezkoumání a metaanalýza asociace mezi fragilitou a outcomem pacientů (primárními sledovanými parametry byla mortalita; komplikace, využití zdravotních zdrojů, a sekundárním pak zážitek pacienta) po multisystémovém traumatu.

Výsledky: Bylo zahrnuto šestnáct studií, v kterých bylo 5198 účastníků; 9,9% lidí s fragilitou zemřelo ve srovnání s 4,2% lidí bez fragility. Fragilita byla spojena se zvýšením úmrtnosti (upravený odds ratio  [OR], 1,53; 95% interval spolehlivosti [CI], 1,37–1,71), komplikace (upravené OR, 2,32; 95% CI, 1,72–3,15) a nepříznivé výsledky (upravené OR, 1,78; 95 CI, 1,29 - 2,45).

Závěr: Přítomnost fragility je významně spojena s úmrtností, komplikacemi a nepříznivým vývojem zdravotního stavu po traumatu více systémů. Tato informace poskytuje důležitou prognostickou informaci, na kterou je nutno brát zřetel při informování pacientů a jejich rodin a vyzdvihuje nutnost optimalizace systému pro management traumat tak, aby vyhovoval komplexním potřebám starších pacientů.

Anesth Analg 2020; 130: 1482–92