Monitoring článků
Preeklampsie a anesteziolog: současný management
Robin Russell
V současné době jsou zkoumány angiogenní biomarkery placentární růstový faktor a rozpustný fms-like tyrosinkináza-1 při stanovení diagnózy preeklampsie a jejím managementu. Neuroaxiální bloky se doporučují jak pro porod, tak pro císařský řez, pokud nejsou kontraindikovány trombocytopenií nebo koagulopatií, ačkoliv bezpečná dolní hranice počtu destiček nebyla zavedena. Pro spinální hypotenzi není fenylefrin u preeklamptických pacientek méně účinný než efedrin a může nabídnout určité výhody. Pokud je vyžadována celková anestézie, musí být vynaloženo úsilí na oslabení hypertenzní odpovědi na laryngoskopii a intubaci. Transthorakální echokardiografie byla shledána jako užitečná technika pro sledování mateřské hemodynamiky při preeklampsii.
Závěr: Zlepšení diagnostiky preeklampsie může vést k lepším outcomům matky a dítěte. Péče o pacientku v peripartálním období vyžaduje multidisciplinární týmový přístup, mnoho preeklamptických žen podstupuje neuraxiální analgezii nebo anestézii. Ženy s těžkou preeklampsií mohou vyžadovat péči intenzivistů, a ta by měla splňovat stejné standardy, jaké mají ostatní akutně nemocní pacienti.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
68%
květen
2020
