Konsenzuální skupina 42 zkušených expertů, kteří pracují s těžkými traumatickými zraněními mozku (sTBI) si dali za cíl představit nový protokol pro měřením intrakraniálního tlaku (ICP) a monitorací intrakraniální hodnoty kyslíku, vyvinutý na základě konsensuálního přístupu založeného na metodě Delphi. Vytvořeny byly nakonec tři odlišné léčebné protokoly, každý se třemi úrovněmi, přičemž vyšší úrovně zahrnují terapie s vyšším rizikem. První protokol adresoval management zvýšeného ICP, pokud je oxygenace mozku normální. Druhý se zabývá managementem mozkové hypoxie s normálním ICP. Třetí protokol řeší situace, kde jsou přítomny jak intrakraniální hypertenze, tak hypoxie mozku. Při navrhování různých algoritmů panel problematiku týkající se transfuzí krve a řízením ventilátoru.
Závěr: Účelem protokolů je pomáhat klinikům při léčbě pacientů s ICP a monitorací intrakraniální oxygenace, ale neodrážejí standardy péče a ani nenahrazují individualizovanou péči. Protokoly by měly být použity ve spojení s doporučeními pro základní péči, řízením neurologického zhoršení a weaningu léčby, nedávno publikovanými ve spojitosti s Seattle International Brain Injury Consensus konferencí.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
květen
2020