Tato studie sumarizuje nové výhody používání dostupných dynamických indexů pro odhadnutí schopnosti reagovat na tekutinovou terapii. Pasivního zvedání nohou je spolehlivou zavedenou metodou pro posouzení odpovědí na tekutiny, pokud je dostupné hemodynamické monitorování v reálném čase. Použití pulzního tlaku a variací ejekční frakce má svá omezení, a tak byly vyvinuty další testy na podkladě interakce srdce a plic. Výzva dechového objemu může překonat omezení ventilace s nízkým dechovým objemem. Předběžná data naznačují, že změny pulzního tlaku během tohoto testu dobře předpovídají citlivost na tekutiny. Množí se důkazy, které potvrzují dobrou prediktivní hodnotu okluzního testu na konci expiria. Všechny tyto dynamické testy umožňují výběr vhodných reagujících tekutin a zabraňují jejich nadměrnému podávání. Provedení mini-tekutinové výzvy může pomoci při rozhodování o řízení tekutin, pokud nejsou jiné testy dostupné.
Závěr: V minulých letech bylo zkoumáno několik nových dynamických proměnných a monitorovacích technik pro predikci citlivosti na tekutinovou terapii. Nicméně další výzkum, zkoumající jejich spolehlivost a proveditelnost ve větších kohortách, je odůvodněný.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
květen
2020