Monitoring článků

Profylaktické podání antiulcerotik u akutně nemocných hospitalizovaných dospělých pacientů: systematický přehled s meta-analýzou

Søren Marker, Marija Barbateskovic, Anders Perner

Tento systematický přehled vyhodnocuje účinek stresové vředové profylaxe (dále jako SUP, stress ulcer prophylaxis) inhibitory protonové pumpy nebo H2 antihistaminiky v porovnání s placebem nebo bez podání profylaxe u akutně nemocných hospitalizovaných pacientů. Primárními sledovaným parametrem byla celková mortalita, klinicky závažné gastrointestinální krvácení a závažné nepříznivé příhody (SAEs, serious adverse events). Primární analýza zahrnula studie s celkově nízkým rizikem zkreslení. Pro analýzu bylo zahrnuto 65 srovnání z 62 studií (n = 9713); 43 srovnání pocházelo z jednotek intenzivní péče. Pouze tři studie (n = 3596) měly celkově nízké riziko zkreslení. Nebyl nalezen vliv na celkovou mortalitu (RR 1.03, 95% CI 0.94 až 1.14; TSA-upravené CI 0.90 až 1.18; vysoká jistota). Míra klinicky závažného krvácení do GIT byla nižší v případě podání SUP (RR 0.62, 95% CI 0.43 až 0.89; TSA-upravené CI 0.14 až 2.81; střední jistota).

Závěr: Incidence klinicky závažného krvácení do GIT byla podáním SUP snížena, zatímco účinek na SAEs, myokardiální ischémii, enteritidu Clostridium difficile a HRQoL byl vlivem malého množství dat neprůkazný. V případě celkové mortality a pneumonie nebyl nalezen vliv podání SUP.

Acta Anaesthesiol Scand. 2020;64:714–728.

Profylaktické podání antiulcerotik u akutně nemocných hospitalizovaných dospělých pacientů: systematický přehled s meta-analýzou
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 5
Abstrakt: 3

76%

červen

2020