Monitoring článků

Sarvin Sanaie, Negin Mirzalou et al.

Tato randomizovaná kontrolní studie zhodnotila, zda SORT manévr (čichací pozice, NGT orientace, kontralaterální rotace a otáčivý pohyb) zvyšuje četnost úspěšného zavedení nasogastrické  sondy oproti flexi krku a laterálnímu tlaku (NFLP). Technika byla hodnocena jako neúspěšná po třetím selhaném pokusu zavedení. Byla zaznamenána pacientova charakteristika, míra úspěchu prvního pokusu, čas nutný k úspěšnému prvnímu pokusu a celková míra úspěšnosti, dále také komplikace (zalomení, krvácení) a snadnost inserce.

Výsledky: Zahrnuto bylo 396 kriticky nemocných dospělých pacientů, kteří byli náhodně zařazeni do skupiny SORT (n = 200) a NFLP (n= 196).  Počet selhání byl signifikantně vyšší u skupiny s NFLP (7.5%) vs. SORT skupina (3.0%)(P = 0.046).  Míra neúspěchu se však nelišila, když byla upravena podle věku a body mass indexu (BMI) pacienta (OR = 2.3; 95% CI 0.85 to 6.3). Vzorec komplikací se významně nelišil mezi skupinami (P = 0.242). Snadnost zavedení vyšší u NFLP skupiny, po adaptaci na věk a BMI pacienta.

Závěr: SORT technika je slibná metoda pro zavedení nasogastrické sondy u kriticky nemocných pacientů. Nicméně je třeba dalších studií k potvrzení výsledků této studie. Konečné rozhodnutí o technice zavádění by mělo brát v úvahu individualitu pacienta, klinické faktory a zkušenosti lékaře.

Sanaie et al. Ann. Intensive Care (2020) 10:79