Monitoring článků

Claire E. Christian, Nathan E. Thompson, Martin K. Wakeham

Cílem této retrospektivní kohortové studie je zjistit prevalenci užití nasotracheální intubace a s ní asociované faktory a výstupy v porovnání s orotracheální intubací u pacientů s nutností umělé plicní ventilace. Do studie nebyli zahrnuti pacienti, kteří byli přijati s již zavedenou tracheostomickou kanylou.

Výsledky: Celkem bylo zapojeno do studie 121 oddělení JIP, přičemž v 64 (53%) z nich nebyla provedena ve sledovaném období žádná nasotracheální intubace. Analyzováno bylo 12 088 endotracheálních intubací, z nichž 680 (5,6%) bylo nasotracheálních. Z pacientů intubovaných nasom byla většina ve věku do 2 let (88,1%) a 82,2% z nich bylo klasifikováno jako kardiologičtí pacienti. Míra neplánované extubace u těchto mladých pacientů byla 0% v případě nasotracheální intubace oproti 2,1% u intubace orotracheální.

Závěr: Nasotracheální intubace je na odděleních pediatrických JIP ve Spojených státech prováděna minoritně a přednostně u mladých kardiologických pacientů. Nasotracheální intubace je spojena s menší mírou neplánovaných extubací v populaci těchto pacientů. Je třeba v budoucnu provést prospektivních studie zkoumající výhody a komplikace nasotracheální oproti orotracheální intubace u pediatrických pacientů vyžadujících umělou plicní ventilaci.

Pediatr Crit Care Med 2020; 21:620–624