Monitoring článků

Votta-Velis E.G, Piegeler T., Minshall R.D., et al.

Protizánětlivý efekt lokálních anestetik (LA) je prokázán vědeckými i klinickými studiemi. V některých retrospektivních studiích vedla implementace metod regionální anestezie k redukci metastáz a zlepšení dlouhodobého přežití. Autoři přináší review článek k efektu LA na metastatický proces. Benefit LA k zlepšení přežití onkologických pacientů byl dosud přisuzován inhibici neuroendokrinní stresové reakce v návaznosti na operaci a redukci spotřeby volatilných anestetik a opiátů. In vitro amidová LA blokují TNF-alfa mediovanou Src aktivaci a ICAM-1 fosforylaci. Perioperační absence inhibice obou procesů může vést k zvýšené extravazaci tumorózních buněk a následně vzniku metastáz. Lidokain a tetrakain způsobují alteraci kinesinového motoru a jejich aplikace k maligním buňkám (CA prsu) vede k snížení metastatické schopnosti maligních buněk uvolněných do cirkulace. Výsledky výzkumu in vitro jsou slibné, nicméně je potřeba potvrdit tyto výsledky v in vivo prospektivních randomizovaných studiích.

Acta Anaesthesiol Scand 2013;57:1211-1229