Monitoring článků

Benoit Guerya, Frédéric Barbut, Sarah Tschudin-Sutterf

Cílem tohoto přehledu je poskytnout recentní data, která se zaměřují na doagnostiku a terapii infekce Clostridium difficile u pacientů na JIP. Diagnostika zůstává komplikovaná s velkým počtem alternativních diagnóz. Terapie se spoléhá klasicky na vankomycin, ale fidaxomicin a fekální transplantace miktobiot mohou nyní být v určitých případech také potenciálním řešením.

Závěr: Data, týkající se infekce Clostridium difficile na jednotkách intenzivní péče zůstávají limitovaná a konfliktní. Kombinace klinických známek a dvoustupňového testovacího algoritmu zůstává doporučeným zlatým standardem. Vankomycin a fidaxomicin mohou být použiti v terapii. Přestože metronidazole může být stále diskutován jako terapeutická možnost u nízce rizikových pacientů s mírným průběhem infekce, jeho použití u pacientů na JIP se nezdá být vhodné. Výzkumy naznačují, že transplantace fekálních mikrobiot  je dobře tolerována a spojena s vysokým poměrem klinického zlepšení.

Curr Opin Crit Care 2020, 26:000–000 DOI:10.1097/MCC.0000000000000753