Monitoring článků

Aline Branca, David Tellez, John Berkenbosch, et al.

Cílem této retrospektivní kohortové studie je vyhodnotit vliv nezkušenosti maldých lékařů, tzv. New Trainee Effect, na bezpečnost tracheální intubace na pediatrických jednotkách intenzivní péče v souvislosti s fází zaučování těchto lékařů.

Výsledky: Bylo vyhodnoceno celkem 9 774 tracheálních intubací. Nebyl zaznamenán žádný rozdíl ve výskytu nežádoucích příhod v první čtvrtině akademického roku ve srovnání s jeho zbytkem (všechny PICUs, červenec – září 14.9% vs říjen-červen 15.2%, p = 0.76. U tracheálních intubací provedených mladými lékaři (n = 3,836) významně klesala míra nežádoucích příhod v průběhu praxe. Úspěšnost tracheální intubace na první pokus během praxe významně rostla: OR pro druhou čtvrtinu prvního roku 1.39 (95% CI, 1.04–1.85), OR pro třetí čtvrtinu prvního roku 1.59 (95% CI, 1.20–2.09) a OR pro čtvrtou čtvrtinu třetího roku stáže 2.11 (95% CI, 1.42–3.14).

Závěr: Nebyl zaznamenán vliv nezkušenosti začínajících lékařů na bezpečnostní parametry tracheální intubace na různých typech PICUs. V průběhu praxe významně klesala míra výskytu nežádoucích příhod spojených s intubací, naopak úspěšnost tracheální intubace na první pokus významně vzrostla, což naznačuje výrazné osvojení dovedností v průběhu stáže.

Pediatr Crit Care Med 2020; XX:00–00