Monitoring článků

Vliv rokuronia na ventilační únik a těsnící tlak při použití supraglotické pomůcky: randomizovaná klinická studie

Masafumi Fujimoto, Fumiyo Kubota, Tatsuo Yamamoto

Hypotézou v rámci této studie bylo pokles úniku ventilujících plynů díky zvýšení těsnícího tlaku po intravenózním podání rokuronia v dávce 0.15 a 0.30 mg/kg. Celkem 40 pacientů bylo náhodně rozděleno do kontrolní skupiny nebo jedné ze dvou testovaných skupin, kterým bylo podáno rokuronium ve dvou různých dávkách 0.15 nebo 0.30 mg/kg. Po úvodu do celkové anestezie byl před podáním rokuronia aplikován i-gel®. Okamžitě byl změřen ventilační únik a těsnící tlak. Následně bylo pacientovi intravenózně podáno rokuronium v dávce 0.15 nebo 0.30 mg/kg dle jeho zařazení do testované skupiny. Znovu byl změřen ventilační únik a těsnící tlak. U kontrolní skupiny bylo měření provedeno po zavedení supraglotické pomůcky a po uplynutí 5 minut bez podání léčiva.

Výsledky: U všech tří sledovaných skupin došlo k přibližně stejnému poklesu ventilačního úniku přibližně 3 %. U žádné skupiny nebyly zaznamenány změny v těsnícím tlaku. Nicméně výsledky mnohočetné logistické regresní analýzy ukazují snížení výšky odpovědi na první impulz v režimu TOF stimulace po podání rokuronia, což bylo klíčovým faktorem poklesu těsnícího tlaku (OR: 0.97, 95% CI: 0.95-0.99, P = 0.04).

Závěr: Výsledky studie naznačují pokles ventilačního úniku při použití supraglotické pomůcky nezávisle na neuromuskulární blokádě, avšak tato blokáda může potenciálně snížit těsnící tlak.

Acta Anaesthesiol Scand. 2020;64:1120–1127.

Vliv rokuronia na ventilační únik a těsnící tlak při použití supraglotické pomůcky: randomizovaná klinická studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 3
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

80%

srpen

2020