Monitoring článků

Margaret H. Lauerman a Deborah M. Stein

Management intrakraniálního tlaku je hlavním pilířem komplexní léčby TBI. Na vznik intrakraniální hypertenze (ICH) můžou přispívat i okolnosti mimo centrální nervovou soustavu. Autoři přináší review patofyziologie a aktuální terapie multikompertmentového syndromu (MCS). Elevace ICP může být asociovaná s elevací nitrobřišního tlaku (IAP) a dekompresní laparotomie u pacientů s elevací IAP a ICP může vést k redukci ICP. Podobně múže vést k vzestupu ICP elevace nitrohrudního tlaku, ačkoliv nastavení ventilačních parametrů u pacientů s TBI a MCS zůstává nejasné. U multikompartmentového syndromu existuje korelace mezi intrakraniálním, nitrohrudním a intra-abdominálním tlakem, proto pacienti s TBI vyžadují komplexní péči kontroly ICP a zároveň minimalizace nitrohrudního a nitrobřišního tlaku.

Curr Opin Anesthesiol 2014, 27:000–000