Monitoring článků

Frédérique Hovaguimian, Julia Braun, et al.

Cílem této studie je prozkoumat možný nepřímý vliv anestezie na prognózu onemocnění nádoru prsu. Studie byla prováděna paralelně na dvou pracovištích a zahrnovala pacienty ve věku 18 – 85 let bez metastáz, kteří byli operováni pro primární nádor prsu. Pacienti byli náhodně rozděleni na skupinu, které byl podán propofol a skupinu, které byl podán sevofluran.. Primárním zkoumaným parametrem byl počet nádorových buněk cirkulujících v čase 0, 48 a 72 hodin po operaci, hodnoceno pomocí CellSearch assay.

Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 210 pacientů, z nichž u 107 byl k anestezii použit sevofluran a u 103 pacientů propofol. Typ anestezie neovlivnil počty cirkulujících nádorových buněk v čase (střední počet cirkulujících buněk [interkvartilní rozmezí]; pro propofol 1 [0 až 4] v 0 h, 1 [0 až 2] v 48 h, a 0 [0 až 1] v 72 h; a pro sevofluran: 1 [0 až 4] v 0 h, 0 [0 až 2] v 48 h, a 1 [0 až 2] v 72 h; poměr četnosti, 1.27 [95% CI, 0.95 až 1.71]; P = 0.103) ani pozitivitu. V jedné sekundární analýze vedlo podání sevofluranu k významnému nárůstu maxima počtu pooperačně cirkulujících nádorových buněk. Nebyla zaznamenána žádná asociace mezi aktivitou NK buněk a počty cirkulujících nádorových buněk.

Závěr: V této randomizované kontrolované studii, která zkoumala efekt anestezie na nezávislý prognostický faktor nádoru prsu, nebyl zaznamenán rozdíl mezi použitím sevofluranu a propofolu na počty cirkulujících nádorových buněk v čase.

ANESTHESIOLOGY 2020; 133:548–58