Monitoring článků

Vishal Uppal, Susanne Retter, et al.

Cílem přehledového článku je stanovit účinnost bloku musculus quadratus lumborum (BLQ) při poskytování analgezie po operacích stěny břišní a kyčle ve srovnání s placebem a jinými analgetickými metodami.

Výsledky: Přehled vychází ze 42 studií, u 8 studií bylo vyhodnoceno vysoké riziko chybovosti  alespoň v jedné oblasti. Zahrnuté studie vykazovaly významnou heterogenitu z hlediska typu operace, srovnávaných skupin a měřených parametrů a z tohoto důvodu byla provedena limitovaná kvantitativní analýza pro srovnání QLB vs žádná blokáda nebo podání placeba u pacientek podstupujících pouze císařský řez. U císařského řezu využití QLB snížilo spotřebu opioidů o 24.1% (95% CI, 17.3 až 30.9) mg ekvivalentů perorálního morfinu v prvních 24 hodinách po operaci ve srovnání s žádnou blokádou nebo placebem, u kterých nebyl rozdíl ve skóre klidové bolesti. V případě jiných chirurgických zákroků skóre bolesti i podání opioidů bylo nižší ve srovnání s placebem nebo metodou bez regionální anestezie. Ve srovnání s jinými regionálními anestetickými technikami byl analgetický benefit z provedení QLB minimální.

Závěr: QLB poskytuje analgetický benefit ve srovnání s placebem při operacích stěny břišní a kyčle, avšak s minimálním přínosem ve srovnání s jinými regionálními analgetickými metodami. Vyhledané studie používaly různé varianty QLB u rozdílných typů operací. Z tohoto důvodu by zjištění a závěry přehledu měly být považovány jako předběžné.

Can J Anesth/J Can Anesth (2020) 67:1557–1575