Monitoring článků

Nobuto Nakanishi, Jun Oto, Rie Tsutsumi,et al.

Cílem této randomizované kontrolní studie bylo zjistit, zda elektrická stimulace svalů může zabránit atrofii svalů a zlepšit fyzické funkce u kriticky nemocných pacientů. Primárním sledovaným parametrem byla změna v tloušťce a průřezu musculus biceps brachii a musculus rectus femoris od dne 1 do dne 5. Sekundárními sledovanými parametry byla slabost spojená s pobytem na JIP, JIP skóre mobility, délka hospitalizace a hladiny aminokyselin.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 42 dospělých pacientů, u kterých byla předpokládaná doba umělé plicní ventilace delší jak 48 hodin. Tito pacienti byli randomizováni do skupiny s elektrickou stimulací svalů (n= 17) a do kontrolní skupiny (n=19). Změna v tloušťce musculus biceps brachii byla –1.9% u skupiny s elektrickou stimulací  versus –11.2% u kontrolní skupiny (p = 0.007) a průřezu –2.7% versus –10.0% (p = 0.03). Změna v tloušťce m rectus femoris byla–0.9%  u skupiny s elektrickou stimulací versus –14.7% u kontrolní skupiny (p = 0.003) a v průřezu  –1.7% u skupiny s elektrickou stimulací  versus –10.4% u kontrolní skupiny (p = 0.04). Nebyl nalezen významný rozdíl u slabosti spojené s pobytem na JIP (13% vs 40%; p = 0.20) a JIP skóre mobility (3 vs 2; p = 0.42). Délka hospitalizace byla kratší u skupiny s elektrickou stimulací 23 dnů [19–34 dnů] vs. 40 dnů [26–64 dnů])(p = 0.04).

Závěr: U kriticky nemocných pacientů elektrická stimulace svalů horní a dolní končetiny zabraňuje atrofii svalů a zeslabuje proteolýzu a zkracuje délku hospitalizace.

Crit Care Med 2020; 48:e997–e1003