Monitoring článků

Waleed Alhazzani, E. Belley-Cote, M. H. Møller, et al.

Cílem těchto rychlých praktických doporučení (Intensive Care Medicine Rapid Practice Guideline)je formulovat na důkazech založené postupy pro použití neuromuskulárních blokátorů (NMBA) u dospělých pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS). Při hodnocení jistoty důkazů, doporučení a návrhů se postupovalo podle klasifikace doporučení (GRADE). Důkazy se použily k rozhodnutí rámce pro vytvoření doporučení. Tým poskytl data o realizaci doporučení a monitorování, a dále navrhl budoucí priority výzkumu. 

Závěr: Celková jistota důkazů byla nízká. Panel ustanovil jedno doporučení a dva návrhy, týkající se použití neuromuskulárních relaxans u dospělých pacientů s ARDS. Současné důkazy nepodporují časné rutinní podání infuze NMBA u dospělých s ARDS jakékoli závažnosti. Upřednostňuje se zamezení podání kontinuální infuze NMBA pacientům, kteří jsou ventilování pomocí lehčí sedační strategie. Nicméně pro pacienty, kteří potřebují hlubokou sedaci pro usnadnění plicní ochranné ventilace nebo pacienty v pronační poloze, kteří vyžadují neuromuskulární blokádu, je infuze NMBA po dobu 48 hodin rozumnou možností.

Intensive Care Med (2020) 46:1977-1986