Primárním sledovaným parametrem této studie byl výskyt průlomové bolesti vyžadující podání dodatečné dávky anesteziologem. Sekundární parametry zahrnovaly: motorickou blokádu, skóre bolesti, spokojenost pacientky, lokální spotřebu anestetik, porodnické a neonatální výsledky.
Výsledky: Do studie bylo přijato 130 prvorodiček, které dostaly počáteční spinální analgezii a ta byla dále udržována buď naprogramovaným intermitentním bolusem nebo pacientem kontrolovanou epidurální za použití 0.12% ropivacainu se sufentanylem 0.75 μg/ml. Skupina pacientů s naprogramovaným bolusem měla méně časté průlomové bolesti ve srovnání s pacienty kontrolovanou analgezií: 7 (10,9 %) vs. 38 (62,3 %; p < 0,0001). Mezi skupinami byl významný rozdíl v četnosti motorické blokády (modifikované skóre Bromage ≤ 4), naprogramovaná intermitentní epidurální bolusová skupina 1 (1,6 %) vs. pacienty kontrolovaná epidurální analgetická skupina 8 (13,1 %); p = 0,015. U naprogramované skupiny s intermitentními bolusy byla vyšší lokální spotřeba anestetik než u pacienty kontrolované skupiny. Skóre spokojenosti pacientů, porodnické a neonatální výsledky se mezi skupinami nelišily.
Závěr: Bylo zjištěno, že programovaná intermitentní epidurální bolusová technika používající 10 ml naprogramovaných bolusů a 5 ml pacientem kontrolovaných epidurálních analgetických bolusů byla superiorní pacientem kontrolovaná epidurální analgetická technika používající 5 ml bolusů bez základní infuze.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
listopad
2020