Cílem tohoto systematického přehledu a metaanalýzy bylo zhodnotit diagnostickou přesnost cuff leak testu v predikci postextubačních komplikací v dýchacích cestách u intubovaných dospělých pacientů v kritické péči. Primárními výstupními parametry byla postextubační obstrukce dýchacích cest a reintubace.
Výsledky: Bylo zahrnuto 28 studií s celkově 4493 extubacemi. Celková senzitivita cuff leak testu pro postextubační obstrukci dýchacích cest byla 0.62 (95% CI 0.49–0.73; I2 = 81.6%), specificita byla 0.87 (95% CI 0.82–0.90; I2 = 97.8%). Celková senzitivita cuff leak testu pro reintubaci byla 0.66 (95% CI 0.46–0.81; I2 = 48.9%), specificita byla 0.88 (95% CI 0.83–0.92; I2 = 87.4%). Podskupinová analýza předpokládala, že typ cuff leak testu a délka intubace mohou být příčinou statistické heterogenity v senzitivitě a specificitě pro postextubační obstrukci dýchacích cest.
Závěr: Cuff leak test prokázal výbornou specificitu avšak mírně silnou senzitivitu pro postextubační obstrukci dýchacích cest. Vysoká specificita naznačuje, aby byla v praxi zvážena intervence u pacientů s pozitivním testem, avšak nízká senzitivita stále předpokládá nutnost přísné monitorace pacientů po extubaci.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
listopad
2020