Monitoring článků

E. Albrecht, V. Bayon, C. Hirotsu, et al.

Cílem této studie bylo otestovat hypotézu, zda se kombinací krátkodobě působících látek (desfluran-remifentanil) sníží pooperační dopad celkové anestézie na závažnost spánkové apnoe ve srovnání se standardními látkami (sevofluran-fentanyl). Primárním sledovaným parametrem byl index apnoe-hypopnoe pacientů ležících na zádech při první pooperační noci. Sekundárním sledovaným parametrem byl index apnoe-hypopnoe pacientů ležících na zádech během třetí pooperační noci a index desaturace kyslíku při první a třetí pooperační noci. Další výsledky zahrnovaly intravenózní spotřebu morfinového ekvivalentu a skóre bolesti v 1., 2. a 3. pooperačním dnu.

Výsledky: Data z předoperačních spánkových studií byla mezi skupinami podobná. Průměrné hodnoty (95% CI) indexu apnoe-hypopnoe vleže první pooperační noc byly ve skupině s krátkodobou anestezií 18,9 (12,7-25,0) příhod/h a ve skupině se standardní anestézií 21,4 (14,2-28,7) příhod/h, (p = 0,64). Odpovídající hodnoty třetí pooperační noci byly 28,1 (15,8-40,3) a 38,0 (18,3-57,6) příhod/h, (p = 0,34). Sekundární outcome, týkající se spánku a bolesti byly obecně v obou skupinách podobné.

Závěr: Lze říci, že krátkodobě působící látky nesnížily vliv celkové anestézie na závažnost spánkové apnoe ve srovnání se standardními látkami. Tato data by měla být podnětem k aktualizaci současných doporučení.

Anaesthesia 2021, 76, 45-53