Monitoring článků

Nicolas J. Pejovic, Susanna Myrnerts Höök, Josaphat Byamugisha, et al.

Cílem této studie bylo sledovat kombinaci úmrtí v průběhu 7 dnů nebo přijetí na novorozeneckou JIP (NICU) v Ugandě se středně těžkou až těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatií v průběhu 1. až 5. dne hospitalizace u novorozenců nad ukončený 34 gestační týden a s porodní hmotností alespoň 2000g, kteří vyžadovali ventilaci pozitivním tlakem buď obličejovou maskou, nebo za použití laryngeální masky (LMA).

Výsledky: Ke sledované události došlo u 154 z 563 novorozenců (27,4%) ve skupině s LMA a u 144 z 591 novorozenců (24,4%) ve skupině s obličejovou maskou (adjusted odds ratio 1,16; 95% CI, 0,90-1,51; P = 0,26). K úmrtí v průběhu 7 dnů došlo ve skupině s LMA u 21,7% novorozenců a ve skupině s obličejovou maskou u 18,4% novorozenců (adjusted odds ratio, 1,21; 95% CI, 0,90-1,63) a k přijetí na NICU se středně těžkou až těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatií v průběhu prvních 5 dnů hospitalizace došlo u 11,2% a 10,1% novorozenců (adjusted OR, 1,27; 95% CI, 0,84-1,93). Četnost předem definovaných nežádoucích účinků souvisejících s intervencí byla u obou skupin podobná.

Závěr: U novorozenců s asfyxií byla inserce LMA porodními asistentkami bezpečná, ale tato varianta nebyla vyhodnocena superiorní běžné ventilaci obličejovou maskou s ohledem na časnou novorozeneckou úmrtnost a středně těžkou až těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatii.

N Engl J Med 2020;383:2138-47 DOI: 10.1056/NEJMoa2005333