Monitoring článků

Avichai Weissbach, Yulia Gendler, Yaniv Lakovsky, et el.

Primární cílem této studie bylo zhodnotit užitečnost rutinního rentgenového snímku hrudníku po zavedení ultrazvukem vedeného centrálního žilního katetru do vena jugularis interna u kriticky nemocných dětí.

Výsledky: Ze 105 pokusů o zavedení centrálního žilního katetru bylo zavedeno 99 centrálních žilních katetrů (94,3%). Všechny byly umístěny v žilním systému. U žádného nebyl na hrudním rentgenu diagnostikován pneumothorax ani hemothorax. 20 katetrů (20,2%; 95% CI 12,8-29,5%) bylo podle přísných kritérií definováno jako chybně umístěné, avšak pouze jeden katetr (1%) byl klinickým týmem hodnocen jako významně nevhodně uložený, což vedlo k jeho přemístění.

Závěr: V této kriticky nemocné pediatrické kohortě mohly být všechny centrální žilní katetry zavedené pod vedením ultrazvuku bezpečně použity před pořízením rentgenu hrudníku. Ve výsledku ovlivnil rentgen hrudníku léčbu pouze v 1 % případů. Naše výsledky nepodporují odklad urgentního použití centrálního žilního katetru před dokončením rentgenového snímku hrudníku u kriticky nemocných dětí.

Pediatric Anesthesia. 2020;30:1378–1383