Monitoring článků

Nandini Raghuraman, Lorene A. Temming, Michelle M. Doering, et al.

Cílem studie bylo porovnat souvislost peripartálního podání kyslíku matce a ventilace pouze vzduchu s hodnotami plynů z pupečníkové krve (UA) a neonatální outcome. Primárně bylo hodnoceno pH UA. Sekundárně sledovanými parametry byli pH UA nižší než 7.2, PaO2 UA, UA base excess, Apgar skóre v 1 a 5 minutách a příjmy novorozenců na JIP.

Výsledky: Metaanalýza zahrnovala 16 randomizovaných studií (n = 1078 skupina s kyslíkem a n = 974 skupina se vzduchem). Mezi studiemi byla významná heterogenita (I2 = 49.88%; P = .03). Celkově, podání kyslíku nebylo spojeno s žádným významným rozdílem v pH UA (vážený průměrný rozdíl, 0.00; 95%CI, −0.01 až 0.01). Užití kyslíku bylo spojeno se zvýšením PaO2 UA (vážený průměrný rozdíl, 2.57mmHg; 95%CI, 0.80-4.34mmHg), ale žádným značným rozdílem v base excess, pH UA menším než 7.2, Apgar skóre nebo přijetích novorozenců na JIP. Hodnoty pH umbilikální arterie zůstaly mezi skupinami podobné po zvážení rizika bias, typu zařízení dodávajícího kyslík a frakce vdechovaného kyslíku.

Závěr: Tento systematický přehled a meta analýza naznačují, že dosavadní studie neukazují žádnou spojitost mezi podáním kyslíku matce a klinicky relevantním zlepšením pH UA nebo jinými neonatálními outcome.

JAMA Pediatr. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.5351