Monitoring článků

Andreas Duma, Christopher Cartmill, Jane Blood et al.

Prolongované podání oxidu dusného vede k elevaci plasmatické hladiny homocysteinu u dětí cestou inaktivace viatminu B12.  Zůstává nejasné jestli oxid dusnatý v dávkách používaných v klinické praxi vede k nežádoucím hematologickým účinkům u pediatrických pacientů. Autoři v retrospektivní studii sledovali 54 pacientů podstupujících výkon v spinální anestezii, 41 pacientů bylo vystaveno během anestézie N2O, 9 pacientů dostávalo N2O jenom během úvodu a při vzniku akutního stavu a 4 pacienti byli bez vlivu N2O. Autoři srovnávali předoperační krevní obraz a krevní obraz 4 dny po operaci k zhodnocení anémie, makro/mikrocytózy, anisocytózy, hyper/hypochromatózy, trombocytopenii a leukopenii. Nebyla detekována cytopenie , všichni pacienti vykazovali určitý stupeň anémie, nicméně u nikoho nebyla přítomna makrocytóza.
Závěrem: expozice oxidem dusným do 8 hodin nevede k vzniku megaloblastické anemie u pediatrických pacientů podstupujících chirurgický výkon v subarachnoideální anestezii.

Anesth Analg 2015;XXX:00–00